2016年5月13日-19日，主題為“學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)、分享”的美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)(INS)年會(huì)在美國(guó)佛羅里達(dá)州舉行，最新版INS指南也隨之正式推出。5月28日-6月5日，作為INS長(zhǎng)期合作伙伴，BD中國(guó)攜手美國(guó)INS，與國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)會(huì)共同舉辦的2016“INS新指南中國(guó)行”全國(guó)巡講在北京拉開(kāi)序幕。
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活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
本次巡講邀請(qǐng)到了蜚聲國(guó)際的美國(guó)INS首席執(zhí)行官 Mary Alexander 教授，2016版指南主編 Lisa Gorski 教授，以及國(guó)內(nèi)各省護(hù)理專家共聚一堂，詳細(xì)解讀全新發(fā)布的INS 新指南，即2016版《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》，共同深入探討更新內(nèi)容，以及相關(guān)的循證依據(jù)。
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美國(guó)INS首席執(zhí)行官M(fèi)ary Alexander教授
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美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)INS標(biāo)準(zhǔn)制定委員會(huì)主席及負(fù)責(zé)2016 INS新指南修訂的Lisa Gorski女士
巡講為期十天，規(guī)模史無(wú)前例。除了北京、上海、廣州、西安、濟(jì)南5大主場(chǎng)城市的數(shù)千人悉數(shù)到場(chǎng)參與研討會(huì)之外，同時(shí)在全國(guó)也設(shè)立了400多個(gè)衛(wèi)星會(huì)分會(huì)場(chǎng)，覆蓋全國(guó)各省各地，以遠(yuǎn)程視頻轉(zhuǎn)播會(huì)的形式參與大會(huì)，與INS專家實(shí)現(xiàn)零距離互動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)約有20,000多名醫(yī)療護(hù)理工作者參與了此次活動(dòng)。
實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)首次從《輸液護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》更名為《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》。從“護(hù)理”到“治療”的升級(jí)，意味著安全輸液標(biāo)準(zhǔn)及循證支持的重要性得到了前所未有的重視。
美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)INS標(biāo)準(zhǔn)制定委員會(huì)主席，也是負(fù)責(zé)2016 INS新指南修訂的Lisa Gorski女士介紹道：“2016版INS指南將安全輸液放在了非常重要的位置，對(duì)于留置時(shí)間，導(dǎo)管材質(zhì)等都有了新的規(guī)定和詮釋，靜脈輸液的操作過(guò)程中的各項(xiàng)工作都提出了更為細(xì)致更為嚴(yán)格的要求，例如新生兒及兒童輸液360度全方位安全等，對(duì)血管通路裝置（VAD）的選擇，更是將品質(zhì)放在了第一位；同時(shí)，新指南中還增加了大量的循證文獻(xiàn)以支持標(biāo)準(zhǔn)的可參考性和專業(yè)性，沒(méi)有可靠的文獻(xiàn)證據(jù)支持，無(wú)法成為操作規(guī)范和參考標(biāo)準(zhǔn)。”
針刺傷害，忍無(wú)可忍無(wú)需再忍
臨床治療離不開(kāi)靜脈輸液，而我國(guó)目前臨床最常用的靜脈輸液方式還是一次性頭皮針穿刺、肝素帽連接靜脈輸液裝置。由于每次輸液都需要靜脈穿刺，反復(fù)穿刺會(huì)對(duì)血管造成損傷。同時(shí)，鋼針在血管內(nèi)的長(zhǎng)期放置極易引發(fā)靜脈炎。而反復(fù)穿刺也極易提升各種輸液污染病的概率。對(duì)于長(zhǎng)期需要輸液治療的患者，使用鋼針且頻繁的靜脈穿刺不但帶給他們長(zhǎng)期的疼痛，對(duì)血管也會(huì)造成持續(xù)永久傷害。
然而除了患者，醫(yī)護(hù)人員的針刺傷也是一個(gè)無(wú)法回避的問(wèn)題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，80%-90%的醫(yī)療護(hù)理人員醫(yī)源性感染都是由針刺傷害所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)的。全球每年大約有20萬(wàn)名護(hù)士被針頭刺傷，存在感染20多種血源性疾病的危害。
數(shù)據(jù)觸目驚心，形勢(shì)極其嚴(yán)峻。因此，在一線醫(yī)療護(hù)理和靜脈輸液中提高“血管保護(hù)”和“安全輸注”的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的血管保護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全防護(hù)必須有效落實(shí)到每一次靜脈輸液中。這也是新發(fā)布的INS指南所一再?gòu)?qiáng)調(diào)的。
無(wú)論是上午的專家高峰論壇還是下午百人研討大會(huì)，國(guó)內(nèi)外專家熱烈的討論和互動(dòng)，還一致呼吁：對(duì)鋼針“零容忍”，對(duì)血管傷害Say No！靜脈治療過(guò)程中，應(yīng)避免每次輸液都要血管穿刺，用柔軟的外周靜脈短導(dǎo)管代替鋼針留置在血管內(nèi)，通過(guò)無(wú)針輸液接頭鏈接在輸液器與留置導(dǎo)管之間，實(shí)現(xiàn)無(wú)針魯爾連接，3-5天換一次即可的靜脈留置針設(shè)備已經(jīng)成為目前國(guó)際上首選的安全輸液方法。
靜療新指南更新多方標(biāo)準(zhǔn)，再推安全輸液大步向前
INS 首席執(zhí)行官M(fèi)ary Alexander告訴我們，“新指南除了更新了輸液操作標(biāo)準(zhǔn)和最佳實(shí)踐，對(duì)于輸液器材的質(zhì)量、安全管理等一系列的工作都提出了明確的標(biāo)準(zhǔn)，且有大量可靠的循證依據(jù)支持。比如，過(guò)去我們使用100個(gè)單位/毫升的肝素液對(duì)PICC做封管，經(jīng)過(guò)大量的文獻(xiàn)檢索，我們推薦使用預(yù)充0.9%生理鹽水的導(dǎo)管沖洗器配合正確的沖封管手法來(lái)做導(dǎo)管維護(hù)。再比如，如果使用鋼針留置或是導(dǎo)管材質(zhì)劣質(zhì)的留置針，會(huì)導(dǎo)致堵管，更容易引發(fā)靜脈刺激和靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，引起不必要的醫(yī)患糾紛，也更容易引發(fā)醫(yī)護(hù)人員的針刺傷。”
在新發(fā)布指南的基礎(chǔ)上，現(xiàn)場(chǎng)專家在輸液工具選擇上提到了靜療bundle，即整體化解決方案，結(jié)合中國(guó)臨床靜療質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)分析，與會(huì)專家高度認(rèn)可了BD系列外周輸液工具和臨床教育課程為推動(dòng)中國(guó)靜脈輸液護(hù)理管理做出的卓越貢獻(xiàn)。從專利導(dǎo)管材質(zhì)、獲卓越設(shè)計(jì)大獎(jiǎng)的安全裝置設(shè)計(jì)、全球化的質(zhì)量控制體系，BD 魚(yú)骨圖靜療管理課程等，幫組每一次靜脈輸液治療達(dá)成最佳的臨床結(jié)果，防范因材質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定導(dǎo)致的多種并發(fā)癥等臨床風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)推薦了BD IntimaII Family（競(jìng)瑪家族）系列產(chǎn)品和Pegasus Family（飛瑪家族）系列產(chǎn)品，同時(shí)配合極簡(jiǎn)安全的無(wú)針輸液接頭，輔以長(zhǎng)期受?chē)?guó)內(nèi)各層級(jí)護(hù)理專家喜愛(ài)和歡迎的預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器Flush做日常維護(hù)，達(dá)到最佳靜療實(shí)踐。
BD中國(guó)給藥流程解決方案業(yè)務(wù)總監(jiān)黃雪梅女士在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上說(shuō)：“我們感到十分榮幸可以在BD公司自1998年后第五次支持《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》的修訂，這是我們?yōu)閰f(xié)助更高效地提供醫(yī)療服務(wù)和改善患者預(yù)后情況所盡的一部分職責(zé)。長(zhǎng)久以來(lái)，我們提供全球化教育和最優(yōu)實(shí)踐的培訓(xùn)，為推廣輸液治療和整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的創(chuàng)新方案，我們提供相關(guān)的教育和研究資金。BD是靜脈治療行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，責(zé)無(wú)旁貸的承擔(dān)著推進(jìn)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的使命。20年前，BD首次提出‘以IV team靜療團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的輸液治療持續(xù)改進(jìn)’概念，將靜脈治療領(lǐng)域多個(gè)范疇整合在一起，不斷推動(dòng)整個(gè)領(lǐng)域的規(guī)范化發(fā)展。20年中，BD不斷堅(jiān)持創(chuàng)新，為靜療領(lǐng)域提供全方位的解決方案，不僅包括最高標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)針輸液接頭、導(dǎo)管沖洗器等一系列靜脈輸液產(chǎn)品，還包括IV Team團(tuán)隊(duì)建設(shè)和護(hù)理人才培養(yǎng)，將安全輸液進(jìn)行到底。此外，BD還始終致力于通過(guò)與INS和國(guó)內(nèi)官方護(hù)理學(xué)會(huì)合作開(kāi)展各種交流項(xiàng)目，將最新的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和最佳操作實(shí)踐推廣到一線的靜脈治療護(hù)理工作中。”
