記者日前從湖南省人社廳獲悉,《湖南大病保險(xiǎn)特殊藥品支付管理辦法(試行)》正式印發(fā),湖南首次將患者以往自費(fèi)的16種以癌癥治療靶向藥物為主的藥物,正式納入大病保險(xiǎn)特藥支付范圍。
???? 記者看到,首次納入大病保險(xiǎn)特藥支付范圍的16種藥品,涵蓋了肺癌、直結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌等多種癌癥種類 ,包括伊馬替尼等靶向治療抗腫瘤藥物。
據(jù)介紹,在大病保險(xiǎn)支付待遇方面,特藥費(fèi)用支付不另行設(shè)立起付線,一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參?;颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費(fèi)用,城鎮(zhèn)職工按照特藥的醫(yī)保結(jié)算價(jià)納入大病醫(yī)療互助費(fèi)支付,城鄉(xiāng)居民納入大病保險(xiǎn)基金支付。
???? 具體支付比例為,6萬(wàn)元以內(nèi)(含6萬(wàn)元)城鎮(zhèn)職工按70%、城鄉(xiāng)居民按60%支付,6萬(wàn)元以上12萬(wàn)元以內(nèi)(含12萬(wàn)元)城鎮(zhèn)職工按60%、城鄉(xiāng)居民按50%支付,超過(guò)12萬(wàn)元的特藥費(fèi)用,不納入支付范圍。特藥實(shí)際報(bào)銷金額計(jì)入年度職工大病醫(yī)療互助最高支付限額或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。