8毛錢一小瓶的氯霉素眼藥水、5毛錢的滴鼻凈……最近幾年，這些管用的低價藥逐步淡出了人們的視線，北京商報記者日前走訪發(fā)現(xiàn)，5塊錢以下的藥幾乎在藥店絕跡。由于中標的零售價過低，此前曾曝出甲亢患者每天都要吃的藥“賽治”斷檔。此外，早在三年前，全國就有多個地區(qū)出現(xiàn)了魚精蛋白短缺。這種一盒售價10多元的藥是心臟病手術(shù)時的普通常用必備藥，其斷檔導(dǎo)致許多心臟病體外循環(huán)手術(shù)被迫叫停，病人“命懸一針”的窘困當(dāng)時讓各部門將廉價短缺藥供應(yīng)重視起來，一些地區(qū)以建救命藥儲備庫等方式迫使企業(yè)加大生產(chǎn)魚精蛋白。

?　　為此，《通知》要求，對低價藥品取消政府制定的最高零售價格，在日均費用標準內(nèi)由生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求及競爭狀況制定具體購銷價格，以鼓勵低價藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。日均費用標準為，西藥不超過3元，中成藥不超過5元，只要滿足這個標準的藥品就自然進入低價藥品清單。清單涉及530個品種中的1154個劑型。日常常用的青霉素V、阿莫西林、慶大霉素等部分劑型均在清單之上。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認為，藥品是特殊商品，取消低價藥最高零售限價并不意味著藥品的銷售完全市場化，相關(guān)部門為低價藥設(shè)立門檻還是十分必要的。

　　伴隨著人力和原材料成本的上漲，廉價藥品總是難逃“短缺”命運。相對于高價藥品而言，低價藥利潤更低，消化成本上漲能力有限。在招標降價以及零售限價的雙重考問下，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價藥品的意愿不高，公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀也使得醫(yī)生缺乏使用低價藥品的積極性。

　　于明德告訴北京商報記者，由于近幾年政府組織的藥品招投標經(jīng)常出現(xiàn)“價低者得”，很多藥品中標價格被迫低于成本，企業(yè)的生產(chǎn)意愿很低。“進入低價藥品清單的可以不通過招投標而直接掛網(wǎng)銷售，藥價由市場決定，因此未來藥品價格將更加趨于理性。”于明德說，《通知》對于藥企來說是重大利好。

　　值得注意的是，低價藥品清單并非一成不變，而是處于動態(tài)變化之中。國家發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示，新劑型問世、藥品用法用量變化，或者原有劑型調(diào)整，都有可能使具體品種日均費用發(fā)生變動。這意味著隨時會有某些藥品的劑型進入或者退出低價藥品清單。對于清單中所涉的藥品，國家發(fā)改委稱，其中包括但不僅限于目前臨床使用中供應(yīng)短缺的藥物。此外，國家發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人稱，低價藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。下一階段，對低價藥品價格變動頻繁或者變化幅度較大的，價格主管部門要開展專項調(diào)查，重點監(jiān)督企業(yè)不合理提價行為。“目前我國藥品生產(chǎn)總體上供大于求，生產(chǎn)能力很強，不僅競爭激烈，而且藥品相互替代性也很強，任何企業(yè)很難隨意推高藥價。”于明德說。