醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)部門的訂餐管理是一個(gè)綜合管理的系統(tǒng)過程，涉及到營(yíng)養(yǎng)專業(yè)、食品衛(wèi)生、食堂運(yùn)作、行政管理、經(jīng)濟(jì)管理等多學(xué)科知識(shí)與運(yùn)作。三甲醫(yī)院一般就餐率要求在80%--90%之間，采用飯菜票管理、手工進(jìn)行訂餐、配餐、人工制作報(bào)表，由于數(shù)據(jù)量大，容易出錯(cuò)、費(fèi)時(shí)費(fèi)力，管理工作繁瑣，管理人員目不暇及，工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，查對(duì)困難。在數(shù)據(jù)分析上時(shí)有出入，影響成本核算，誤導(dǎo)決策。同時(shí)，隨著勞動(dòng)力成本日益增加，運(yùn)營(yíng)成本不斷提高，增加了企業(yè)運(yùn)作壓力，如何省時(shí)高效、節(jié)約人力成本，成了各企業(yè)急待解決的問題。目前營(yíng)養(yǎng)部門工作人員工作情況如下： 1.經(jīng)濟(jì)管理方面：每天早上管理人員取出幾萬元飯菜票、備用金清點(diǎn)，然后交付會(huì)計(jì)、出納當(dāng)面清點(diǎn)核對(duì)；出納又清點(diǎn)出若干飯菜票交付訂餐員找零用，訂餐員當(dāng)面清點(diǎn)核對(duì)；出納賣飯菜票，得現(xiàn)金、剩票；l出納清點(diǎn)現(xiàn)金、剩票，制表。l出納清點(diǎn)訂餐員找零剩票和營(yíng)業(yè)收入飯菜票，制表。l出納匯總當(dāng)天出售飯菜票現(xiàn)金、所領(lǐng)飯菜票的剩票，交付會(huì)計(jì)、管理人員結(jié)帳；l出納交付營(yíng)業(yè)收入飯菜票與會(huì)計(jì)做帳。l會(huì)計(jì)、管理人員當(dāng)面清點(diǎn)現(xiàn)金、飯菜票結(jié)帳。工作效率低。 2.飯菜票管理方面：易偽造、難清點(diǎn)、交叉感染；有多少飯菜票在病人手中，心中無數(shù)；訂餐員接觸飯菜票（或現(xiàn)金）偷漏行為，財(cái)務(wù)難管理。 3.食堂運(yùn)作管理方面：訂餐員拿紙和筆，到病人床前登記病人姓名、病房、床號(hào)及所訂飯菜，收款、找零，上繳飯菜票，并將所有訂餐員大量訂餐記錄匯總，人工統(tǒng)計(jì)廚房制作單、領(lǐng)料單、采購(gòu)計(jì)劃單，工作繁雜，造成統(tǒng)計(jì)報(bào)表不及時(shí)，制作領(lǐng)料憑經(jīng)驗(yàn)、采購(gòu)計(jì)劃制定難。病人要求查詢消費(fèi)記錄無法實(shí)現(xiàn)，送錯(cuò)餐、訂錯(cuò)飯，病人、工作人員各持一詞。同時(shí)訂餐送餐速度慢、效率低。 4.行政管理方面：廚房制作各組工作量，各訂餐員工作情況，各病區(qū)、各科室就餐率，無準(zhǔn)確數(shù)據(jù)以理服人。 5.營(yíng)養(yǎng)管理：營(yíng)養(yǎng)治療是疾病治療的一個(gè)重要組成部分，病人營(yíng)養(yǎng)直接影響著疾病的痊愈。因技術(shù)手段原始，營(yíng)養(yǎng)師面對(duì)上千的病人，常常只能統(tǒng)一配餐，只有少數(shù)已出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或提出要求的病人才能享受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，無病人就餐情況、品種的準(zhǔn)確記錄。病人一般不具備營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，多依口味，易出現(xiàn)病人偏食、挑食、忽略營(yíng)養(yǎng)，不利于疾病治療與恢復(fù)。