“救命藥”

 

　　人血白蛋白

 

　　■重癥病人

 

　　這種藥臨床上用量很大，很多重癥病人都需要注射白蛋白，幾乎沒(méi)有其他替代藥品。一般人體的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3.8~4.8克。

 

　　人血白蛋白的說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明，這種藥由健康人血漿制備而成，其適應(yīng)癥包括治療失血、創(chuàng)傷和燒傷等引起的休克；治療腦水腫及損傷引起的顱壓升高；治療肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；預(yù)防和治療低蛋白血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷和血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。

 

　　■醫(yī)院缺藥

 

　　成都某三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹，人血白蛋白一直比較緊張，醫(yī)院也不好買(mǎi)這個(gè)藥，最困難的時(shí)候，醫(yī)院一個(gè)月能拿到50支到100支。而記者了解到，另一家三甲醫(yī)院的人血白蛋白需求量，平均每天就達(dá)到100支。

 

　　不僅三甲醫(yī)院的人血白蛋白供應(yīng)緊張，其他醫(yī)院也捉襟見(jiàn)肘。邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院都出現(xiàn)過(guò)缺人血白蛋白，而不得不把部分重病患者轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的情況。

 

　　價(jià)格

 

　　亂象

 

　　醫(yī)院：“378元賣給醫(yī)院，我們一樣378元賣出去”

 

　　藥串串：蓉生生產(chǎn)的每瓶要賣650元，并出具一份生物制品批簽發(fā)合格證的復(fù)印件和一份蓋有四川蓉康藥業(yè)有限公司銷售專用章的收據(jù)

 

　　生產(chǎn)廠保安：550元一瓶

 

　　生產(chǎn)廠小賣部：500元一瓶；460元一瓶

 

　　據(jù)“發(fā)改價(jià)格[2012]4134號(hào)”文件，20% 50ml 10g/瓶規(guī)格的人血白蛋白最高限價(jià)為378元/瓶。

 

　　追溯

 

　　藥源

 

　　成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司：我們不能直接賣給患者，一般賣給商業(yè)公司，然后商業(yè)公司幫我們賣給醫(yī)院。

 

　　四川蓉康藥業(yè)有限公司法人代表：沒(méi)有代理銷售蓉生的人血白蛋白

 

　　生產(chǎn)廠內(nèi)的小賣部：銷售人員自己扣下來(lái)賣的，比如要發(fā)給一個(gè)醫(yī)院100瓶，業(yè)務(wù)員只給80瓶，扣下來(lái)20瓶。

 

　　怪現(xiàn)象

 

　　醫(yī)院買(mǎi)不到

 

　　“藥串串”有賣

 

　　醫(yī)院到貨時(shí) 病人已經(jīng)過(guò)世

 

　　市民蔣女士就經(jīng)歷過(guò)尋找人血白蛋白的艱難。丈夫重病住進(jìn)川大華西醫(yī)院，診斷為肝硬化及低蛋白血癥，每天要輸1瓶人血白蛋白，要輸50多天。但是醫(yī)院每周只能供應(yīng)這個(gè)患者2瓶，剩下的只有家屬自己想辦法。

 

　　到哪兒去買(mǎi)這種處方藥??？她問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生不說(shuō)，她又問(wèn)保安、清潔工，四處打探，終于找到一個(gè)賣藥人的電話。對(duì)方說(shuō)是醫(yī)藥公司的人，送藥到醫(yī)院來(lái)，是成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的（下稱蓉生），價(jià)格不固定，都比醫(yī)院貴很多，貨緊俏的時(shí)候更貴。蔣女士害怕買(mǎi)到歪藥，對(duì)方拿出一份合格證的復(fù)印件以示證明。蔣女士一次就會(huì)買(mǎi)一大盒，放在冰箱里保存著。

 

　　市民郭先生就為買(mǎi)不到人血白蛋白而后悔不已。家里老人病重，在樂(lè)山的醫(yī)院住院治療，但是急需人血白蛋白的時(shí)候，醫(yī)院卻沒(méi)有這種藥，家人也沒(méi)有渠道可以買(mǎi)到，等過(guò)了幾天醫(yī)院有人血白蛋白的時(shí)候，老人已經(jīng)過(guò)世了。

 

　　“這種藥怎么就要去外面買(mǎi)呢？”蔣女士始終想不明白。

 

　　一個(gè)月拿50支 每天就要100支
 

　　記者詢問(wèn)了多家醫(yī)院藥房，有的說(shuō)沒(méi)有人血白蛋白；有的說(shuō)有少量，要醫(yī)生專門(mén)為住院病人申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科和院長(zhǎng)同意，才給用。

 

　　成都某三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹，人血白蛋白一直比較緊張，醫(yī)院也不好買(mǎi)這個(gè)藥，最困難的時(shí)候，醫(yī)院一個(gè)月能拿到50支到100支。有一天給重癥病人安排完之后，整個(gè)庫(kù)房和藥房里一瓶都沒(méi)有了。幸好第二天就買(mǎi)到了。所以醫(yī)院控制使用，門(mén)診都不用，住院病人要用的話，要醫(yī)生申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科簽字備案，才發(fā)給病人使用。醫(yī)院給供應(yīng)商提出要求，希望保證醫(yī)院庫(kù)房有50瓶的儲(chǔ)備，如果他們一時(shí)拿不到貨，哪怕10瓶也要送來(lái)。

 

　　該負(fù)責(zé)人介紹，20% 50ml 10g/瓶規(guī)格的人血白蛋白（本文所涉及均為此規(guī)格）醫(yī)院買(mǎi)成360元以上，現(xiàn)在人血白蛋白的國(guó)家限價(jià)是378元，醫(yī)院可能370元才買(mǎi)得到。有段時(shí)間5元錢(qián)的差價(jià)都買(mǎi)過(guò)，也就是373元買(mǎi)進(jìn)來(lái)，378元賣出去。“我們不管，只要不是高于國(guó)家零售價(jià)賣給我，我都要買(mǎi)。也就是說(shuō)378元賣給我們醫(yī)院，我們一樣378元賣出去。”

 

　　而記者了解到，另一家三甲醫(yī)院的人血白蛋白需求量，平均每天就達(dá)到100支。不僅三甲醫(yī)院的人血白蛋白供應(yīng)緊張，其他醫(yī)院也捉襟見(jiàn)肘。邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院都出現(xiàn)過(guò)缺人血白蛋白，而不得不把部分重病患者轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的情況。

 

　　黑市

 

　　鏈條

 

　　黑市猖獗

 

　　生產(chǎn)廠保安就在賣

 

　　“藥串串”收據(jù)開(kāi)的蓉康藥業(yè)銷售

 

　　近日，記者在四川一家三甲醫(yī)院尋找賣人血白蛋白的人。護(hù)士打了個(gè)電話，詢問(wèn)了還有沒(méi)有人血白蛋白，然后給了記者一個(gè)手機(jī)號(hào)碼。記者以患者家屬名義聯(lián)系了這名“藥串串”，談好之后，大約半個(gè)小時(shí)后，一名男子提著藥來(lái)醫(yī)院交易。記者本來(lái)提出要提供發(fā)票和合格證，但對(duì)方只提供了一份生物制品批簽發(fā)合格證的復(fù)印件和一份收據(jù)。他說(shuō)，藥是蓉生生產(chǎn)的：“你放心，我們做這個(gè)很長(zhǎng)時(shí)間了，藥沒(méi)有問(wèn)題。”

 

　　收據(jù)上寫(xiě)著：“今購(gòu)買(mǎi)四川蓉康藥業(yè)有限公司人血白蛋白1瓶，650元。”蓋的紅色印章是四川蓉康藥業(yè)有限公司銷售專用章。生物制品批簽發(fā)合格證上有6個(gè)印章，可以辨認(rèn)的字跡是：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批簽發(fā)專用章、成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司質(zhì)量保證部、四川藍(lán)怡藥業(yè)有限公司質(zhì)管部、……有限公司質(zhì)量管理專用章，……藥有限公司……章，還有一個(gè)印章的字跡完全看不清楚。時(shí)間是2013年9月17日。證書(shū)編號(hào)是批簽蜀檢201300814。

 

　　記者問(wèn)一家醫(yī)院的藥房工作人員，可否幫忙確認(rèn)人血白蛋白是否合格。對(duì)方說(shuō)，在哪兒買(mǎi)哪里負(fù)責(zé)，“這個(gè)就跟淘寶買(mǎi)東西，其他專柜不支持驗(yàn)貨”。

 

　　生產(chǎn)廠保安和小賣部都在賣

 

　　走訪調(diào)查中，記者聽(tīng)說(shuō)“包江橋”（錦華路三段），就有人血白蛋白賣，那里有生產(chǎn)廠。記者尋到這里，只見(jiàn)大門(mén)口豎立著大大的“蓉生”二字。記者問(wèn)大門(mén)保安，哪里在賣人血白蛋白？沒(méi)想到保安說(shuō)：“就在這里。”只見(jiàn)保安用鑰匙打開(kāi)門(mén)衛(wèi)室的柜子，從一個(gè)盒子里拿出人血白蛋白的生物制品批簽發(fā)合格證復(fù)印件，成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的，550元一瓶。

 

　　記者見(jiàn)合格證復(fù)印件上蓋有成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司及成都蓉華醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司的印章。保安說(shuō)，蓉生只有生產(chǎn)權(quán)，沒(méi)有銷售權(quán)，“我們從醫(yī)藥公司手頭拿回來(lái)的，我們有公司銷售的內(nèi)部關(guān)系才開(kāi)出來(lái)的，所以為啥子醫(yī)院沒(méi)得喃。”

 

　　記者又往里走，來(lái)到“成都生物制品研究所有限責(zé)任公司”門(mén)口，從公司里走出的員工也說(shuō)，蓉生只生產(chǎn)，不銷售。門(mén)口的保安和這里的小賣部都有賣的，他們有渠道拿藥。

 

　　生活區(qū)的小賣部的老板娘說(shuō)，在她這里，蓉生的人血白蛋白賣500元一瓶，并催促說(shuō)：“過(guò)段時(shí)間還要漲，你要買(mǎi)就趕緊買(mǎi)”。至于藥的來(lái)源，她稱是銷售人員自己扣下來(lái)賣的，比如要發(fā)給一個(gè)醫(yī)院100瓶，業(yè)務(wù)員只給80瓶，扣下來(lái)20瓶。“我們從廠里都拿不到，要是職工都拿得到的話，哪個(gè)還上班呢？賣這個(gè)好來(lái)事哦。”

 

　　記者又問(wèn)到另一家小賣部，店老板說(shuō)有人血白蛋白賣，“你問(wèn)到我們這里就對(duì)了，我們是最低的了，蓉生的，460一瓶，大門(mén)口的保安都要來(lái)我們這里拿貨，他們賣550了。前兩天來(lái)450可以給你，昨天下午才漲了，估計(jì)過(guò)幾天還要漲。送到醫(yī)院都要620元了。前些天有個(gè)女孩來(lái)拿藥，拿成440，說(shuō)輸給患者要800元。”

 

　　記者問(wèn)是不是從蓉生公司拿的貨，老板說(shuō)：“我們都是倒的二三手貨。公司發(fā)到總公司，再發(fā)到批發(fā)公司，然后又發(fā)給我們。”他也拿出合格證，并強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“我們擺了個(gè)攤子在這兒，哪敢賣歪的。”

 

　　追問(wèn)

 

　　救命藥

 

　　掌控在誰(shuí)手里？

 

　　記者聯(lián)系了成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司，對(duì)方提供了負(fù)責(zé)四川營(yíng)銷的陳（音）經(jīng)理的電話。陳經(jīng)理說(shuō)：“我們是不能直接賣給患者，我們一般賣給商業(yè)公司，然后商業(yè)公司幫我們賣給醫(yī)院。”據(jù)她稱，如果患者在醫(yī)院買(mǎi)不到，就只有到外面買(mǎi)價(jià)格高的。高價(jià)的是通過(guò)商業(yè)公司賣出來(lái)的，因?yàn)檫@種藥品緊俏，商業(yè)公司拿出來(lái)賺一點(diǎn)錢(qián)。國(guó)家把這個(gè)藥的價(jià)格壓得很低很低了，基本和成本價(jià)差不多，有的醫(yī)院不愿意賣。

 

　　醫(yī)藥公司在這人血白蛋白流通中扮演了什么角色呢？記者找到四川蓉康藥業(yè)有限公司。

 

　　這家公司位于撫琴西路一棟老舊的樓里。公司的一名工作人員說(shuō)，這里在賣人血白蛋白，賣了好多年了。公司還往宜賓(微博)、重慶等地發(fā)貨。

 

　　記者撥通了四川蓉康藥業(yè)有限公司法人代表廖藍(lán)韜的手機(jī)，他卻聲稱，公司沒(méi)有代理銷售蓉生的人血白蛋白，記者告訴他人血白蛋白銷售人員開(kāi)的收據(jù)上，都蓋的其公司的印章，但他還是說(shuō)：“蓉生我們是沒(méi)有做的，我們沒(méi)有銷售過(guò)這個(gè)產(chǎn)品……”

 

　　記者又找到合格證復(fù)印件上的四川藍(lán)怡藥業(yè)有限公司的一名銷售人員，問(wèn)他蓉康藥業(yè)是否在藍(lán)怡藥業(yè)買(mǎi)人血白蛋白，對(duì)方說(shuō)：“他也是看到哪個(gè)合適找哪個(gè)拿，他也可能在外邊拿。”這名銷售人員稱，他這里蓉生產(chǎn)的人血白蛋白480元一瓶，而且這個(gè)價(jià)他都有點(diǎn)舍不得賣，因?yàn)榻衲耆搜椎鞍椎男星楹芎谩?/div>