網(wǎng)上銷售保險逐漸成為保險公司開拓市場的一種途徑。然而，市場先行于制度建設(shè)，保險網(wǎng)銷監(jiān)管的暫時真空引發(fā)了消費者異地理賠的難題。近日，北京中高盛律師事務(wù)所律師李濱以消費者名義將監(jiān)管方中國保監(jiān)會告上了法庭。而事件的起因，正是因為李濱通過網(wǎng)購?fù)侗Ａ舜蟊姳ｋU的產(chǎn)品，最終卻遭遇異地理賠難。

　　■事件

　　網(wǎng)購保險遭遇理賠難題

　　據(jù)李濱介紹，他在2012年5月通過慧擇保險網(wǎng)，以身在黑龍江的兒子李梓銘為被保險人，與大眾保險股份有限公司(下稱“大眾保險”)上海分公司簽訂了大眾“慧擇兒童健康保險” 計劃A。

　　“在2012年6月、9月、10月，我兒子連續(xù)三次發(fā)生事故，都是符合保險合同約定的保險事故。”李濱說，他為此給大眾保險的客服人員打電話申請理賠，但對方的回答卻讓他不滿意。

　　“客服人員表示，因為大眾保險在黑龍江沒有分支機構(gòu)，無法進行上門理賠。要求我把住院期間的醫(yī)療費用單據(jù)郵寄到上海，以此作為理賠依據(jù)?！崩顬I說，由于兒子在意外事故中磕傷了額頭，并留下了疤痕，涉及意外醫(yī)療及意外傷害等兩項保險，只有理賠人員進行現(xiàn)場勘查，才能根據(jù)傷情來評估理賠額度。之后他多次與大眾保險方面溝通，但上述保險事故拖延至今仍舊無法得到理賠。

　　昨天，記者通過慧擇保險網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，大眾“慧擇兒童健康保險”保費為280元/年，保險責(zé)任除提供門急診意外醫(yī)療、意外身故、疾病身故、30種重疾、住院醫(yī)療等保障外，還有兒童走失慰問金、兒童綁架津貼和兒童公共場所個人責(zé)任，保額最高可達37.4萬元。

　　大眾保險的官方網(wǎng)站顯示，公司總部設(shè)于上海，目前在北京、上海、浙江、青島等9大省市設(shè)有分支機構(gòu)，黑龍江并沒有分支機構(gòu)。

　　■回應(yīng)

　　不存在跨地違規(guī)經(jīng)營

　　在李濱將上述事件訴諸網(wǎng)絡(luò)后，大眾保險通過官方微博發(fā)布名為《關(guān)于“大眾保險跨地域違規(guī)經(jīng)營”的真相》的澄清信。

　　大眾保險稱，公司曾多次以電話、郵件和信函的方式敦請李濱提供相關(guān)的索賠文件，并承諾支付快遞費用，但李濱未提供任何書面的材料。大眾保險稱，慧擇保險經(jīng)紀公司是經(jīng)保監(jiān)會批準，可以在全國開展保險經(jīng)紀業(yè)務(wù)的中介機構(gòu)，大眾保險委托慧擇保險網(wǎng)開展保險業(yè)務(wù)符合監(jiān)管規(guī)定，不存在跨地違規(guī)經(jīng)營。

　　“慧擇保險經(jīng)紀公司可以在全國范圍內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)，不代表大眾保險公司可以在全國范圍內(nèi)開展保險業(yè)務(wù)?！睂τ诖蟊姳ｋU的回應(yīng)，李濱認為大眾保險在偷換概念。

　　“我公開這件事后，大眾保險曾派人過來與我協(xié)商解決，但被我拒絕了。這并不是理賠金額的問題，而是異地違法經(jīng)營的問題?！崩顬I指出。

　　昨天，大眾保險相關(guān)負責(zé)人在接受京華時報記者采訪時表示，目前公司層面十分關(guān)注涉及到李濱的此筆糾紛。該名負責(zé)人表示，客觀而言，如果按照線下保險經(jīng)營的相關(guān)法規(guī)，在跨地經(jīng)營方面，公司確實存在打擦邊球的嫌疑，但這并非大眾保險一家公司的個例，而是整個行業(yè)的問題。她同時也表現(xiàn)出了無奈，“行業(yè)發(fā)展過程中，監(jiān)管與市場都在同步完善，公司也在努力適應(yīng)市場步伐。但在互聯(lián)網(wǎng)保險銷售相關(guān)政策并沒有完善之前，很難講這樣做到底合不合規(guī)?！?/p>