? ? ?哪些腫瘤領(lǐng)域成為爭奪對象？

? ? ?無須精確計算，腫瘤基因測序的市場規(guī)模遠大于無創(chuàng)產(chǎn)前，國內(nèi)基因公司的爭奪從研發(fā)階段即已展開。事實上，研發(fā)直接決定了今后的目標客戶、合作醫(yī)院及市場規(guī)模。

? ? ?21世紀經(jīng)濟報道記者統(tǒng)計，涉及腫瘤基因檢測的公司至少包括華大基因、安諾優(yōu)達、貝瑞和康、達安基因及諾禾致源。

? ? ?此前，在無創(chuàng)產(chǎn)前領(lǐng)域，華大基因、貝瑞和康占領(lǐng)主要市場，安諾優(yōu)達份額在10%左右，但腫瘤基因檢測的研發(fā)進展卻并不遵循上述市場占有率。

? ? ?其中，華大基因旗下華大醫(yī)學的進展最為快速，腫瘤檢測即華大醫(yī)學“生死戰(zhàn)略”戰(zhàn)略中的“死”戰(zhàn)略之一，該公司已有上市計劃。

? ? ?據(jù)悉，華大醫(yī)學的腫瘤套餐已于近日出爐并正在推向市場，目標客戶既包括健康人群、高危人群，也可輔助治療、預后監(jiān)控。此套餐涉及腫瘤種類是目前中國市場上最為全面的。

? ? ?健康、高危人群適用于“遺傳性腫瘤篩查”，其中包括男性15種、女性16種常見腫瘤的篩查，乳腺癌、卵巢癌、肺癌等常見癌癥均在套餐范圍內(nèi)；罹患腫瘤的患者則適用于個體化治療套餐，定位于針對性用藥、預后復發(fā)監(jiān)控等。

? ? ?安諾優(yōu)達并不追求腫瘤覆蓋種類，其CEO梁峻彬告訴21世紀經(jīng)濟報道記者：“初期，我們主要針對女性易發(fā)腫瘤，如乳腺癌、卵巢癌等。把這幾種腫瘤的檢測、解讀做精、做細。”

? ? ?在梁峻彬看來，腫瘤基因測序的切入點非常多，做自己最擅長的事情，從而形成差異化競爭。據(jù)悉，安諾優(yōu)達即將推出類似腫瘤測序套餐，或?qū)⒁耘园┌Y的個體化治療切入。

? ? ?諾禾致源甚至放棄了無創(chuàng)產(chǎn)前市場而將所有精力集中于腫瘤測序。

? ? ?21世紀經(jīng)濟報道記者獨家獲悉，去年底，諾禾致源正式進入臨床檢測，癌癥檢測部門副總經(jīng)理于洋說：“這個市場的空間更大。”

? ? ?截至目前，諾禾致源尚未披露其具體納入腫瘤范圍的方案。但21世紀經(jīng)濟報道記者了解，諾禾致源的腫瘤測序準備從三個方向切入，“個體化用藥指導、遺傳性腫瘤基因檢測、預后(手術(shù)后)復發(fā)監(jiān)測是我們的三個方向。”于洋對21世紀經(jīng)濟報道記者表示。

? ? ?在無創(chuàng)產(chǎn)前市場位居第二的貝瑞和康卻在腫瘤測序方面尚無實際動作，該公司在2014年7月公布“無創(chuàng)單基因疾病檢測方法”，涉及到腫瘤領(lǐng)域，只是稱“該方法對腫瘤檢測領(lǐng)域同樣具有廣闊的應用前景。”

? ? ?上市公司達安基因則于2012年推出了“TM15檢測”，該產(chǎn)品定位于早期篩查，并未涉及個體化治療。

? ? ?博弈定價

? ? ?據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者了解，目前各公司腫瘤基因測序的推廣渠道較為單一，主要是與醫(yī)院合作及直銷。

? ? ?腫瘤醫(yī)院和醫(yī)院腫瘤科既是基因測序公司研發(fā)爭奪的主戰(zhàn)場，也是未來的主要推廣渠道，尤其是最高級別的公立三甲醫(yī)院。

? ? ?華大基因的合作醫(yī)院數(shù)量最多。除北、上、廣、深大城市的知名腫瘤醫(yī)院外，華大基因還與天津、貴州等地的醫(yī)院建立合作關(guān)系，并與海外多國研究機構(gòu)、高校合作研發(fā)相關(guān)課題。

? ? ?此外，華大基因也開發(fā)了直營或代理商推廣模式。以直營為例，其在大本營深圳設(shè)立“優(yōu)康門診”，以及全國電話咨詢直營。

? ? ?諾禾致源的戰(zhàn)場目前集中于北上廣，以公立三甲醫(yī)院為主。不過，諾禾致源還未推出產(chǎn)品目錄，目前與醫(yī)院合作主要進行臨床試驗，并準備報批手續(xù)。

? ? ?安諾優(yōu)達除了與解放軍總醫(yī)院等三甲醫(yī)院合作外，據(jù)梁峻彬稱，2013年底公司與中國健康促進基金會成立研究中心，對女性乳腺癌、卵巢癌實施基因檢測以積累樣本數(shù)量。

? ? ?貝瑞和康則未對外披露其腫瘤測序的研究及推廣進展。

? ? ?各公司腫瘤基因檢測的價格目前為自主定價，國家價格監(jiān)管部門還未對這一行業(yè)制定指導價格。據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者了解，包括無創(chuàng)產(chǎn)前、心血管、腫瘤類基因檢測的價格差距較大，從數(shù)千元到萬元級別以上的產(chǎn)品均有涉及。

? ? ?如達安基因的“TM15檢測”市場零售價格為2800元；諾禾致源的產(chǎn)品還未推出，但據(jù)于洋稱，單病種測序的價格為幾千元不等。

? ? ?梁峻彬告訴21世紀經(jīng)濟報道記者：“一般而言，單個病種的基因篩查類型價格大約在3000元或以上。”

? ? ?截至目前，慈銘體檢的報價最高，其頂級套餐價格高達7.6萬元。

? ? ?與美國相比，中國的基因測序價格并不算低，以2012年4月的腫瘤篩查為例，美國23andMe公司的價格為207美元，Geneplanet公司為525美元，Accu-Metrics公司為989美元，Map My Gene公司的篩查價格最高為2200美元。需要指出的是，上述各公司的篩查種類略有差異。

? ? ?監(jiān)管滯后產(chǎn)業(yè)障礙猶存

? ? ?與國內(nèi)各基因公司的研發(fā)、推廣進展相比，中國監(jiān)管層的審批則明顯滯后。

? ? ?截至目前，經(jīng)國家藥監(jiān)局審批的基因測序產(chǎn)品僅有華大基因的無創(chuàng)產(chǎn)前，腫瘤個體化治療則僅由國家衛(wèi)計委批準了中南大學湘雅醫(yī)學檢驗所、北京博奧醫(yī)學檢驗所和中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院。三家機構(gòu)均為國有背景。

? ? ?據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者了解，在獲批后，三家醫(yī)療機構(gòu)腫瘤個體化治療的進展較慢，其中，華大基因在近期與湘雅醫(yī)學檢驗所建立合作關(guān)系，間接獲得了腫瘤基因測序的入場券，其余基因公司尚未與上述三家醫(yī)療機構(gòu)開展深入合作，故目前處于研發(fā)、積累臨床數(shù)據(jù)、報批階段，為醫(yī)院提供基因測序科技服務，而不能直接針對消費者。

? ? ?除監(jiān)管外，腫瘤基因測序還面臨傳統(tǒng)醫(yī)療利益格局和部分醫(yī)務工作者觀念的影響。

? ? ?以腫瘤個體化治療為例，一位業(yè)內(nèi)人士告訴21世紀經(jīng)濟報道記者：“在患者進行基因測序后，則可明確該患者適合服用哪類藥物、進行哪類治療方案，與輪番使用藥物、放化療手段相比，既節(jié)省了患者支出，又可減輕副作用，但這可能會降低醫(yī)院收入。”

? ? ?不過，也有基因業(yè)內(nèi)人士認為，費用的下降或許并不明顯，因為檢測費用會相應提升。

? ? ?此外，目前并非每個醫(yī)生都認可基因測序的效果，“每天在一線忙于治療的醫(yī)生很難有充裕時間關(guān)注基因測序、免疫治療等前沿領(lǐng)域，那些在科研上有追求的醫(yī)生，才更愿意接受新型療法。”清華大學醫(yī)學中心細胞治療研究所所長張明徽稱。

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