經(jīng)典問(wèn)答


患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 你好，我07-12月剖腹產(chǎn)時(shí)，大出血2000CC左右，孩子8。8斤，主刀主任說(shuō)是孩子過(guò)大，子宮收縮乏力。我麻藥后，完全沒(méi)有知覺(jué)，快出手術(shù)室的時(shí)候才醒過(guò)來(lái)的。 主任還說(shuō)當(dāng)時(shí)肚皮也是出血很多，我手術(shù)前由于緊張幾乎沒(méi)怎么睡覺(jué) 這種情況如果計(jì)劃要二胎的話，大出血的幾率大嗎？第二次剖腹產(chǎn)與第一次有必然的聯(lián)系嗎？謝謝您！
蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張紀(jì)平： 
沒(méi)有因果關(guān)系，幾率與別人第二次剖宮產(chǎn)相當(dāng)。除非新出現(xiàn)可能引起術(shù)后出血的原因，那就另當(dāng)別論了。

患者：張主任，謝謝您！那如果條件允許的話，是不是也可以順產(chǎn)呢，距第一次剖4-5年.
蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張紀(jì)平： 
那有一套標(biāo)準(zhǔn)需要明確,需要與你的醫(yī)生共同討論，具體的標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)醫(yī)院可能不同，大致如下：1，前次剖宮產(chǎn)的指征不存在；2、本次沒(méi)有出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征，除了疤痕子宮；3、原剖宮產(chǎn)子宮切口為下段橫切口，手術(shù)后無(wú)子宮切口感染；4、分娩前B超檢查切口部位形態(tài)上無(wú)異常；5、患者要求經(jīng)陰道自然分娩，已知道并愿意承擔(dān)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)；6、在正規(guī)醫(yī)院，有良好的分娩監(jiān)護(hù)與緊急剖宮產(chǎn)條件。

患者：張主任，謝謝您，我們這樣沒(méi)有見(jiàn)面的咨詢您尚且這么認(rèn)真，可見(jiàn)如果面診您會(huì)更加耐心，周到，真心的謝謝您，祝您全家平安，幸福！
蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張紀(jì)平： 
不必客氣